임신성 당뇨 임산부, 태아에게 미치는 영향은? 식단 공유

둘째 임신 중인 만 34세 산모인데, 25주에 충격적인 결과를 듣게 되었습니다. 첫째 때도 1차 검사에서 통과했던 임신성 당뇨가 확진이 된 것입니다. 임신성 당뇨가 산모와 태아에 어떤 영향을 미치며, 또 어떻게 관리를 해야 할지 알아볼까요? 

 

 

1. 임신성 당뇨란 무엇인가? 

임신성 당뇨병은 당뇨가 없던 사람이 임신 중에 혈당이 높아지는 증상입니다. 대개 아이를 낳고 나면 혈당이 정상으로 돌아오게 됩니다.

 

임신을 하게 되면 임신 호르몬이 혈당을 올려서 태아의 성장에 필요한 당을 공급하게 됩니다. 그러면 여분의 당을 처리하기 위해 인슐린이 더 많이 분비되지만 그 분비되는 호르몬의 양이 부족합니다. 그래서 여분의 당은 세포로 들어가지 못하고 핏속에 남고, 혈당이 지나치게 높아지게 됩니다. 

 

 

 

2. 임신성 당뇨가 산모와 태아에게 미치는 영향은? 

임신 중 혈당을 관리하지 않으면 산모와 태아 모두에게 문제가 될 수 있습니다. 

구분	미치는 영향
임산부에게 미치는 영향	제 2형 당뇨병 임신 중 고혈압 제왕절개 조산
태아에게 미치는 영향	거대아(난산이나 출생시 손상 위험성을 증가시킴) 저혈당 황달 호흡곤란 사산 장기적으로 제2형 당뇨병 발생, 비만, 학습장애

태아는 여러가지 영양분을 산모의 피를 통해 공급받게 됩니다. 그렇기 때문에 산모의 혈당이 높으면, 아기에게 당이 너무 많이 공급되고, 태아에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 산모는 출산 후 10년 안에 50%의 확률로 당뇨병에 걸릴 수 있고, 태아에게도 위험합니다.  

 

이번 29주 진료 때 의사 선생님께 10 번중 3회 정도는 목표 혈당을 넘는다고 말씀드렸더니 그렇게 되면 태아가 출산 후 폐에 문제가 생겨 출산 시 호흡곤란을 겪을 수 있으니 10회 중 1회 정도로 낮춰야 한다고 말씀하였습니다. 

 

그렇다면 이런 위험을 예방하기 위해 어떻게 당뇨병을 관리해야 할까요? 

 

 

 

 

 

3. 임신성 당뇨병 관리하자 

혈당을 잘 관리하게 되면 위에서 나열한 문제도 발생하지 않고, 정상 산모와 똑같이 안전하게 출산을 할 수 있습니다. 

요약하자면, 식단관리와 하루 운동 30분 입니다. 

구분	혈당 조절 목표(mg/dL 이하)
공복혈당	95
식사 후 1시간 혈당	140
식사 후 2시간 혈당	120

되도록 정상에 가깝게 혈당을 유지하는 것이 목적입니다. 내분비내과에서 식사계획을 세우고 간식 계획까지 세워주기 때문에 식단관리를 잘하고 식사 후 2시간 이내에 30분 정도의 운동을 하는 것이 필요합니다. 

 

정상 혈당이 유지되지 않거나, 쌍둥이 등 고위험산모에 속하는 경우에는 인슐린 주사를 처방받기도 합니다. 

 

출산 후 6~12주 이내에 혈당이 정상인지 여부를 확인하고, 그 이후에도 당뇨병이 발병하지 않기 위해 건강에 좋은 균형식을 섭취해야 하며 규칙적으로 운동을 하여야 합니다. 

 

 

 

4. 식단 공유

아침에는 평소보다 혈당이 더 오를 수 있기 때문에 더욱 식단관리에 주의하여야 합니다. 공복시간이 길어 혈당이 더 치솟을 수 있기 때문에 아침에는 야채부터 먹고 탄수화물을 적게 먹는 방식으로 관리하고 있습니다. 

  피자나 치즈케잌같이 지방이 많이 함유된 식단은 혈당을 천천히 올리지만,  케톤을 증가시켜 태아 발달에 좋지 않은 영향을 미치기 때문에 권장되지 않는 식단입니다. 

 

식후 2시간이 되면 간식을 먹는데 우유 한잔이나 두유 한잔 , 바나나 반개와 같이 탄수화물이 포함된 간식을 섭취하는 것이 좋습니다 

 

수치인 식단 

• 잡곡밥2/3+샐러드 + 오이무침+ 물미역+ 도라지 
• 잡곡밥 2/3+ 샐러드 + 콩나물 + 소고기 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 원할머니보쌈+ 절임배추 + 치커리 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 무나물 + 시금치 + 오징어채 조림
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 두부 + 장조림 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 +톳 무침 + 깻잎김치
• 샐러드 + 돈가스 + 볶음밥 + 파스타 소량씩 (지방이 많이 함유되어 권장되진 않음) 
• 스테이크 + 샐러드 + 전복 + 식전 빵 소량  +파스타 소량
• 퀴즈노 샌드위치 1/4 (소스 때문에 1/2은 수치 아웃) 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 +오리고기 +감자채 볶음 + 생채
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 닭다리 
• 콩국수(소면 소량만)  + 김치 + 깍두기
• 일본 라멘(면 반절만 ) + 쌀밥 1스푼 비벼서 먹음
• 볶음밥 + 연어 + 생채
• 족발 + 상추 + 양파 + 쌈무 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 소불고기(소량) + 상추 많이 
• 보리밥 1 + 콩나물 + 된장찌개 + 고사리 + 생채 + 상추 

 수치 아웃 식단 (식단이 좋아도 운동을 안 했을 경우 높은 확률로 수치 아웃됨)

• 오트밀 + 우유 + 블루베리 4개 + 샐러드 (1시간 이후 155) 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 마파두부 + 계란 프라이 ( 1시간 이후 154) 
• 잡곡밥 2/3+샐러드 + 소불고기 + 콩나물 (1시간 이후 148) -소불고기의 설탕 함유 때문에 그런 듯함 
• 퀴즈노 샌드위치 1/2